外痔可能引起肛門疼痛、出血、感染等危害,嚴重時可導(dǎo)致貧血或血栓形成。外痔的危害主要有局部不適、繼發(fā)感染、血栓性外痔、慢性失血、生活質(zhì)量下降等。建議及時就醫(yī),避免病情加重。
外痔位于肛管齒狀線以下,表面覆蓋皮膚組織,受軀體神經(jīng)支配。痔核增大時可導(dǎo)致肛門墜脹感、異物感,排便后擦拭困難。長期摩擦可能引發(fā)肛周皮膚濕疹或瘙癢。日常需保持肛周清潔干燥,避免久坐久站,必要時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解癥狀。
外痔破損后可能繼發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛,嚴重時形成肛周膿腫。糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險更高。感染期需配合醫(yī)生使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素,合并膿腫者可能需切開引流。日常應(yīng)注意膳食纖維攝入,預(yù)防便秘導(dǎo)致的痔核損傷。
痔靜脈叢血栓形成會導(dǎo)致突發(fā)性肛門劇痛,觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),皮膚呈紫藍色。多因排便用力或久坐導(dǎo)致靜脈破裂。急性期48小時內(nèi)可冰敷緩解腫脹,超過72小時需醫(yī)生評估是否行血栓剝離術(shù)。馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物可輔助改善循環(huán)。
反復(fù)便血可能導(dǎo)致鐵缺乏性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。尤其常見于Ⅲ-Ⅳ度外痔患者。需通過血常規(guī)檢查評估貧血程度,輕度者可補充琥珀酸亞鐵片,中重度需考慮手術(shù)切除。排便后可用溫水坐浴收縮血管止血。
長期肛門不適會影響坐臥行走,部分患者因疼痛恐懼排便而形成惡性循環(huán)。合并焦慮抑郁癥狀時需心理疏導(dǎo)。保守治療無效者可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需避免辛辣刺激飲食,建立規(guī)律排便習(xí)慣。
外痔患者每日應(yīng)保證30克以上膳食纖維攝入,推薦食用西藍花、燕麥等食物。避免搬運重物、長時間如廁等增加腹壓的行為。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后使用無酒精濕巾清潔。游泳、提肛運動等有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,須立即至肛腸科就診。
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