梭形細(xì)胞腫瘤是一類(lèi)由梭形細(xì)胞構(gòu)成的腫瘤總稱(chēng),可發(fā)生于皮膚、軟組織、骨骼等多部位,病理類(lèi)型包括良性如纖維瘤和惡性如滑膜肉瘤。
梭形細(xì)胞腫瘤的典型特征是腫瘤細(xì)胞呈長(zhǎng)梭形,細(xì)胞核兩端尖細(xì),排列成束狀或漩渦狀。這類(lèi)腫瘤的生物學(xué)行為差異較大,需通過(guò)免疫組化染色如Vimentin、SMA等標(biāo)志物進(jìn)一步鑒別具體類(lèi)型。
良性腫瘤包括纖維瘤病、神經(jīng)鞘瘤等,多生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。惡性腫瘤如纖維肉瘤、惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤等,具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移傾向。
好發(fā)于四肢軟組織如肌肉、筋膜、皮膚及內(nèi)臟器官如胃腸道間質(zhì)瘤。部分類(lèi)型與特定解剖位置相關(guān),如滑膜肉瘤多見(jiàn)于關(guān)節(jié)附近。
早期常表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊,惡性者可能伴隨局部疼痛、活動(dòng)受限。深部腫瘤可能壓迫神經(jīng)血管,出現(xiàn)麻木或功能障礙。
需結(jié)合影像學(xué)檢查超聲、MRI和病理活檢。穿刺活檢可明確細(xì)胞形態(tài),手術(shù)切除后標(biāo)本的免疫組化分析是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
確診梭形細(xì)胞腫瘤后應(yīng)根據(jù)病理類(lèi)型制定個(gè)體化方案,良性腫瘤以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需綜合手術(shù)、放療及靶向治療。術(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。日常避免腫瘤部位外傷,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或原有腫塊增大時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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