胃粘膜損傷通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便或嘔血等癥狀。胃粘膜損傷可能與藥物刺激、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期飲酒、精神壓力等因素有關(guān),通常需通過胃鏡檢查確診。
上腹部隱痛或灼痛是胃粘膜損傷的典型表現(xiàn),疼痛多與進食相關(guān),空腹時可能加重。胃潰瘍引起的疼痛常呈現(xiàn)規(guī)律性,十二指腸潰瘍則多見于夜間痛。胃粘膜急性損傷時可能出現(xiàn)劇烈絞痛,伴隨冷汗、面色蒼白等癥狀。建議避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片、膠體果膠鉍膠囊等胃粘膜保護劑。
胃酸反流至食管可引起胸骨后燒灼感,平臥或彎腰時癥狀加重。長期反酸可能導(dǎo)致食管粘膜損傷,出現(xiàn)吞咽疼痛。胃粘膜損傷時胃酸分泌可能異常增多,與幽門螺桿菌感染或胃泌素瘤有關(guān)。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胃粘膜炎癥或潰瘍可刺激嘔吐中樞,出現(xiàn)飯后惡心或噴射性嘔吐。嘔吐物可能含有未消化食物或咖啡樣物質(zhì),后者提示胃出血。急性酒精性胃炎或藥物性胃損傷時嘔吐癥狀較明顯。建議少量多次飲用溫鹽水,避免脫水,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥。
胃粘膜損傷會影響胃部消化功能,導(dǎo)致早飽感和食欲下降。慢性萎縮性胃炎患者可能出現(xiàn)厭食、體重減輕,與胃酸分泌減少有關(guān)。長期食欲不振可能引發(fā)營養(yǎng)不良和貧血。建議選擇易消化的粥類、面條等食物,分5-6次少量進食,必要時補充復(fù)合維生素B片。
胃粘膜破損出血時,血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便。大量出血可能表現(xiàn)為嘔鮮紅色或咖啡渣樣物,伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。常見于胃潰瘍、急性胃粘膜病變或胃癌。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī),急診胃鏡檢查可明確出血部位,必要時行內(nèi)鏡下止血治療。
胃粘膜損傷患者日常需保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。注意飲食衛(wèi)生,根除幽門螺桿菌感染可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)配合胃粘膜保護劑。建議每1-2年進行胃鏡復(fù)查,尤其是有胃癌家族史或持續(xù)癥狀不緩解者應(yīng)及時就診。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動有助于胃腸蠕動,但避免飯后立即劇烈活動。
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