心臟支架術(shù)后患者的生存時(shí)間通??蛇_(dá)10年以上,具體壽命與術(shù)后管理、基礎(chǔ)疾病控制等因素密切相關(guān)。
心臟支架手術(shù)是治療冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞的有效手段,通過植入金屬網(wǎng)狀支架恢復(fù)血流。術(shù)后1年存活率較高,規(guī)范治療下約80%患者可存活超過5年。影響預(yù)后的核心因素包括術(shù)后是否規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,嚴(yán)格控制血壓血糖血脂水平,以及是否戒煙限酒。支架內(nèi)再狹窄是影響長期生存的主要風(fēng)險(xiǎn),多發(fā)生在術(shù)后6-12個(gè)月,需通過冠脈造影復(fù)查監(jiān)測。合并糖尿病、慢性腎病或多支血管病變的患者,需更嚴(yán)格進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。術(shù)后堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持體重指數(shù)在18-24之間,每日鈉鹽攝入不超過5克,有助于延長生存期。定期隨訪中需監(jiān)測心電圖、心臟超聲等指標(biāo),出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
支架術(shù)后患者應(yīng)建立健康檔案,記錄每日血壓、心率及用藥情況。飲食推薦地中海飲食模式,每周攝入深海魚類2-3次,每日蔬菜水果不少于500克。避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能增加心臟負(fù)荷的行為,乘坐飛機(jī)前需咨詢醫(yī)生。保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月需復(fù)查冠脈CT或造影,之后每年至少進(jìn)行1次全面心血管評(píng)估。長期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片時(shí),需定期檢查肝功能肌酸激酶。
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