引起不孕的婦科疾病主要有輸卵管阻塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤和盆腔炎性疾病。這些疾病可能通過(guò)影響排卵、受精或胚胎著床等環(huán)節(jié)導(dǎo)致不孕。
1、輸卵管阻塞
輸卵管阻塞可能由盆腔感染、手術(shù)粘連或先天性發(fā)育異常引起，通常表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常。輸卵管是精卵結(jié)合的場(chǎng)所，阻塞會(huì)阻礙受精過(guò)程。治療可采用輸卵管通液術(shù)、腹腔鏡手術(shù)，藥物如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液可用于控制感染，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征與胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、多毛和肥胖。該病會(huì)導(dǎo)致無(wú)排卵性不孕，可通過(guò)生活方式干預(yù)改善，藥物如枸櫞酸氯米芬片促排卵，二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥可能因經(jīng)血逆流或免疫異常導(dǎo)致，常見(jiàn)痛經(jīng)、性交痛。異位內(nèi)膜會(huì)破壞盆腔環(huán)境，影響卵子質(zhì)量。治療可用布洛芬緩釋膠囊止痛，戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，中重度需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
4、子宮肌瘤
子宮肌瘤與雌激素水平過(guò)高相關(guān)，黏膜下肌瘤會(huì)改變宮腔形態(tài)阻礙著床。癥狀包括經(jīng)量增多、貧血，小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，大黃蟄蟲(chóng)丸活血化瘀，直徑超過(guò)5厘米或影響生育者需行肌瘤剔除術(shù)。
5、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體感染上行引發(fā)，急性期有發(fā)熱、膿性分泌物。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致輸卵管粘連，治療需足量抗生素如注射用頭孢西丁鈉、鹽酸多西環(huán)素片，配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
備孕女性若存在月經(jīng)異常、慢性盆腔痛等癥狀建議盡早就診婦科，通過(guò)超聲、激素六項(xiàng)、輸卵管造影等檢查明確病因。日常需保持會(huì)陰清潔，避免人工流產(chǎn)等宮腔操作，合理控制體重。治療期間可記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵，避免過(guò)度焦慮，部分疾病通過(guò)規(guī)范治療仍可自然受孕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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