孕32周屬于早產(chǎn)范疇,胎兒存活概率較高但需醫(yī)療干預(yù)。正常情況下妊娠滿37周為足月,32周分娩需評(píng)估母嬰健康狀況并采取針對(duì)性措施。
孕32周時(shí)胎兒各器官已基本發(fā)育完成,但肺表面活性物質(zhì)可能不足,易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征。此時(shí)分娩需提前使用糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎兒肺成熟,出生后多數(shù)需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)管理和感染預(yù)防。早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥包括喂養(yǎng)困難、黃疸、腦室內(nèi)出血等,需通過(guò)保暖箱護(hù)理、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持及定期監(jiān)測(cè)逐步改善。
當(dāng)孕婦出現(xiàn)不可控的妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、宮內(nèi)感染或胎兒窘迫等緊急情況時(shí),醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能主動(dòng)建議32周終止妊娠。這類情況下繼續(xù)妊娠對(duì)母嬰風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)剖宮產(chǎn)迅速娩出胎兒,產(chǎn)后需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行血壓控制、抗感染等治療,同時(shí)新生兒要接受臍動(dòng)靜脈插管、肺表面活性物質(zhì)替代等高級(jí)生命支持。
建議孕婦定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)立即就醫(yī)。日常需保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng),合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵劑及鈣質(zhì)。早產(chǎn)兒出院后家長(zhǎng)要掌握袋鼠式護(hù)理技巧,定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),按計(jì)劃完成眼底篩查和聽(tīng)力測(cè)試。
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