肋骨骨折內(nèi)固定是否需要取出需根據(jù)患者恢復(fù)情況決定,若內(nèi)固定物未引起不適且骨折愈合良好,通常無(wú)須取出;若出現(xiàn)感染、移位或疼痛等癥狀,則建議手術(shù)取出。
肋骨骨折內(nèi)固定物多為鈦合金材質(zhì),生物相容性較好,多數(shù)情況下可與人體長(zhǎng)期共存。臨床觀察顯示,若術(shù)后影像學(xué)檢查確認(rèn)骨折線消失、骨痂形成良好,且患者無(wú)局部紅腫、異常疼痛或異物感,內(nèi)固定物可保留體內(nèi)。部分患者因職業(yè)需求或心理因素要求取出,需在骨折完全愈合后評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定物相關(guān)并發(fā)癥,如鈦板螺釘松動(dòng)、斷裂或壓迫肋間神經(jīng)導(dǎo)致慢性疼痛。若復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定移位、周圍組織反復(fù)感染或影響呼吸功能,則需通過(guò)二次手術(shù)取出。糖尿病患者、骨質(zhì)疏松患者及高齡人群更易發(fā)生內(nèi)固定失效,此類人群需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,觀察骨折愈合進(jìn)度及內(nèi)固定位置。恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或胸部撞擊,防止內(nèi)固定物移位。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查內(nèi)固定相關(guān)并發(fā)癥。
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