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肺曲霉菌感染能治愈嗎

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肺曲霉菌感染多數(shù)情況下可以治愈,但具體預(yù)后與感染類型、患者免疫狀態(tài)及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。臨床常見類型包括過敏支氣管肺曲霉病、慢性肺曲霉病和侵襲性肺曲霉病,需通過抗真菌藥物、手術(shù)或綜合干預(yù)控制病情。

過敏性支氣管肺曲霉病通常由曲霉菌孢子誘發(fā)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為喘息、咳嗽伴褐色痰。早期使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入氣霧劑聯(lián)合抗真菌藥伊曲康唑膠囊可有效緩解癥狀,避免進(jìn)展為支氣管擴(kuò)張。慢性肺曲霉病多見于肺結(jié)核慢阻肺患者,形成肺空洞伴曲霉球,需長期口服伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體,部分患者需行空洞切除術(shù)。侵襲性肺曲霉病好發(fā)于免疫功能低下者,CT顯示結(jié)節(jié)伴暈輪征,靜脈注射卡泊芬凈注射液或米卡芬凈鈉注射液是首選方案,同時(shí)需糾正粒細(xì)胞缺乏等基礎(chǔ)問題。

極少數(shù)播散性感染或合并多器官衰竭的患者預(yù)后較差,尤其造血干細(xì)胞移植后發(fā)生侵襲性感染者死亡率較高。耐藥菌株的出現(xiàn)也可能導(dǎo)致治療失敗,此時(shí)需通過藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案,必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)清創(chuàng)。延誤診斷、合并糖尿病或長期使用免疫抑制劑等因素會(huì)顯著增加治愈難度。

肺曲霉菌感染患者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)和血清GM試驗(yàn),避免接觸霉變環(huán)境。建議加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,維持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咯血或呼吸困難需立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停用抗真菌藥物。免疫功能低下者需預(yù)防性使用泊沙康唑口服混懸液,并監(jiān)測(cè)肝腎功能及電解質(zhì)水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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