膽囊炎癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起,需根據(jù)具體類型采取治療措施。
膽囊炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性右上腹疼痛,可能向右肩背部放射。疼痛多由膽結(jié)石阻塞膽管或膽囊壁炎癥刺激導致,進食油膩食物后可能加重。急性發(fā)作時表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,慢性膽囊炎則為隱痛或脹痛。若合并膽囊穿孔,疼痛會突然加劇并擴散至全腹。
約半數(shù)患者伴隨惡心嘔吐,尤其在急性膽囊炎發(fā)作期更為明顯。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射引起,也可能與膽道梗阻導致的胃腸功能紊亂有關(guān)。反復嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂。
細菌感染引起的膽囊炎常出現(xiàn)38-39℃發(fā)熱,化膿性膽囊炎可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱源于膽囊壁炎癥反應(yīng)釋放的致熱原,若體溫超過39.5℃需考慮膽囊積膿或敗血癥。慢性膽囊炎患者可能僅表現(xiàn)為低熱或午后潮熱。
約20%患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,提示膽總管結(jié)石或炎癥水腫壓迫膽管。黃疸程度與膽道梗阻嚴重性相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深及陶土樣大便。需注意與肝炎、胰腺癌等疾病鑒別,通過肝功能檢查和影像學可明確病因。
慢性膽囊炎患者常見餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀。因膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收,長期可能導致脂溶性維生素缺乏。癥狀易與胃病混淆,但膽囊炎多在進食油膩后加重,可通過膽囊超聲檢查鑒別。
膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品及高膽固醇食物。急性發(fā)作期應(yīng)禁食并臥床休息,慢性期可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議定期復查膽囊超聲,若反復發(fā)作或出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。注意觀察大便顏色及皮膚黃染變化,避免擅自使用止痛藥掩蓋病情。
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