兩三天解一次大便可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)成排便習(xí)慣、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式調(diào)理。排便間隔延長(zhǎng)可能與膳食纖維攝入不足、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道菌群紊亂、胃腸動(dòng)力不足、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
每日需攝入25克以上膳食纖維,可增加蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉、燕麥等全谷物攝入。適量飲用溫水或蜂蜜水有助于軟化糞便。避免辛辣刺激食物及過量高蛋白飲食,減少精制米面攝入。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。腹部按摩可順時(shí)針環(huán)形按壓臍周,配合腹式呼吸鍛煉膈肌力量。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
晨起后或餐后30分鐘內(nèi)嘗試排便,建立結(jié)腸反射。排便時(shí)保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋,避免過度用力。定時(shí)如廁訓(xùn)練需持續(xù)2周以上形成條件反射。
腸道菌群失調(diào)時(shí)可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。發(fā)酵食品如無糖酸奶、泡菜等含天然益生菌。需連續(xù)補(bǔ)充4周以上,避免與抗生素同服。
頑固性便秘可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥短期緩解。中成藥如麻仁潤(rùn)腸丸、芪蓉潤(rùn)腸口服液需辨證使用。禁用含蒽醌類成分的瀉藥長(zhǎng)期服用。
日常需保持每日1500毫升飲水,避免憋便行為。若調(diào)整生活方式后仍持續(xù)便秘超過1個(gè)月,或伴隨腹痛、便血、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。老年患者及孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全通便方案,不可自行濫用瀉藥。
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