抗幽門螺桿菌三聯(lián)療法是指同時(shí)使用兩種抗生素和一種質(zhì)子泵抑制劑的聯(lián)合用藥方案,主要用于根除幽門螺桿菌感染。
三聯(lián)療法中的兩種抗生素通常包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、甲硝唑片或四環(huán)素片中的任意兩種組合,質(zhì)子泵抑制劑則常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或埃索美拉唑鎂腸溶片。抗生素通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁或抑制蛋白質(zhì)合成直接殺滅幽門螺桿菌,質(zhì)子泵抑制劑通過抑制胃酸分泌提高抗生素療效并緩解胃黏膜炎癥。標(biāo)準(zhǔn)療程為10-14天,治療期間可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、味覺異常等藥物不良反應(yīng)。治療結(jié)束后需間隔4周以上進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)復(fù)查,確認(rèn)細(xì)菌是否根除成功。合并胃潰瘍患者需延長質(zhì)子泵抑制劑使用至6-8周以促進(jìn)潰瘍愈合。
進(jìn)行三聯(lián)療法期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,避免漏服或擅自停藥導(dǎo)致治療失敗。治療期間及結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒,以免引起雙硫侖樣反應(yīng)。日常飲食宜選擇易消化的清淡食物,避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食品。注意分餐制避免交叉感染,家庭成員建議同步進(jìn)行幽門螺桿菌檢測。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療失敗者可考慮改用含鉍劑的四聯(lián)療法或進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整抗生素方案。
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