胃癌的早期癥狀主要有上腹隱痛不適、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便、乏力。
上腹隱痛不適是胃癌早期較為常見的表現(xiàn),疼痛感通常不劇烈,表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛、鈍痛或飽脹感,位置多在上腹部,即心窩處。這種疼痛與進(jìn)食沒有明確關(guān)聯(lián),有時在進(jìn)食后可能加重,也可能自行緩解,容易被誤認(rèn)為是胃炎或消化不良。患者常感覺上腹部有說不出的不適感,但按壓時并無明確的壓痛點。隨著病情進(jìn)展,疼痛可能變得更為持續(xù)和明顯。
食欲減退表現(xiàn)為對食物缺乏興趣,飯量較以往明顯減少,甚至出現(xiàn)厭食,尤其是對油膩食物或肉類產(chǎn)生反感。這并非簡單的胃口不好,而是腫瘤生長影響了胃腸功能,導(dǎo)致早飽感,即吃一點東西就感覺飽脹。長期的食欲不振會導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,是后續(xù)體重下降的重要原因之一?;颊呖赡馨橛袊啔?、反酸等消化不良癥狀。
在沒有刻意節(jié)食、增加運動的情況下,體重在短時間內(nèi)出現(xiàn)不明原因的顯著下降,是胃癌的一個重要警示信號。體重下降是由于腫瘤消耗大量能量、食欲減退導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足共同作用的結(jié)果。這種消瘦通常是進(jìn)行性的,可能在數(shù)月內(nèi)體重下降超過原體重的百分之五。伴隨體重下降,患者常會感到明顯的疲勞和虛弱。
早期胃癌可能引起惡心感,尤其在進(jìn)食后更為明顯,嚴(yán)重時可出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,如果腫瘤生長在胃的出口附近,造成梗阻,嘔吐可能會頻繁發(fā)生,嘔吐物中可能含有隔夜食物。這種癥狀與常見的胃腸道感染不同,通常呈慢性、持續(xù)性,而非急性發(fā)作。部分患者嘔吐后不適感可能暫時緩解。
黑便是指大便顏色呈柏油樣、漆黑發(fā)亮,這是由于胃癌病灶表面糜爛、破潰,導(dǎo)致小量慢性出血,血液在腸道內(nèi)經(jīng)消化液作用形成硫化亞鐵所致。黑便是上消化道出血的典型表現(xiàn),但早期出血量可能很少,肉眼不易察覺,需通過糞便潛血試驗才能發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)黑便時,通常提示腫瘤已侵犯到黏膜下血管。
乏力感表現(xiàn)為持續(xù)、無法通過休息緩解的疲勞和精力不濟,做事提不起精神。這主要與慢性失血導(dǎo)致的貧血以及腫瘤消耗有關(guān)。貧血會使身體組織供氧不足,從而引起頭暈、面色蒼白、心慌氣短等癥狀,乏力感尤為突出。這種乏力不同于普通的勞累,即使沒有進(jìn)行體力活動也感覺十分疲憊。
當(dāng)出現(xiàn)上述一個或多個癥狀,特別是癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重時,應(yīng)高度警惕并及時就醫(yī)檢查。建議進(jìn)行胃鏡檢查,這是診斷胃癌最直接、最準(zhǔn)確的方法。日常生活中,應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少腌制、熏烤、過燙及高鹽食物的攝入,戒煙限酒。保持健康體重,積極治療幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎等癌前疾病。對于有胃癌家族史的高風(fēng)險人群,應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。
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