嘴巴里面爛了可能由口腔潰瘍、創(chuàng)傷性損傷、感染因素、營養(yǎng)缺乏以及自身免疫性疾病等原因引起。口腔黏膜破損通常表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫或出現(xiàn)白膜,可通過保持口腔衛(wèi)生、使用藥物等方式緩解。
口腔潰瘍是口腔黏膜常見的淺表性潰爛,多與精神壓力、遺傳易感性或局部刺激有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)圓形或橢圓形潰瘍點,周圍黏膜充血,伴有灼痛感,尤其在進食刺激性食物時加重。治療需避免辛辣飲食,使用康復(fù)新液含漱促進愈合,或涂抹冰硼散減輕炎癥,嚴重時可用醋酸地塞米松粘貼片局部貼敷。
物理性損傷如牙齒咬傷、過硬食物刮擦或矯治器摩擦可能導(dǎo)致口腔黏膜破損。創(chuàng)面通常邊緣不規(guī)則,初期有出血傾向,后期形成黃色假膜。護理時應(yīng)避免二次損傷,用生理鹽水漱口保持清潔,繼發(fā)感染時需遵醫(yī)囑使用西地碘含片消毒,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防細菌滋生。
細菌感染如鏈球菌性口炎可引起彌漫性糜爛,伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大;真菌感染如念珠菌病常出現(xiàn)白色乳酪樣斑塊,刮除后基底出血;病毒感染如皰疹性齦口炎會導(dǎo)致成群水皰破潰成瘍??垢腥局委熜栳槍π杂盟?,細菌感染用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用制霉菌素片,病毒感染用阿昔洛韋片。
長期缺乏維生素B2、B12或鐵元素可能降低黏膜修復(fù)能力,導(dǎo)致反復(fù)性潰爛?;颊呖赡馨橛猩嗳轭^萎縮、口角炎等體征。改善需增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素食物攝入,必要時口服復(fù)合維生素B片或硫酸亞鐵片補充微量元素,但須檢測血清指標(biāo)后遵醫(yī)囑用藥。
貝赫切特綜合征等疾病可引起口腔、生殖器多處潰瘍,白塞病潰瘍深大且愈合緩慢;天皰瘡會導(dǎo)致黏膜上皮剝脫形成糜爛面。這類疾病需系統(tǒng)治療,常用潑尼松片控制炎癥反應(yīng),硫唑嘌呤片調(diào)節(jié)免疫,嚴重病例需使用注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。
保持口腔衛(wèi)生需每日早晚用軟毛牙刷清潔牙齒黏膜,飯后用溫鹽水漱口減少細菌滯留。飲食選擇溫軟食物如粥類、蒸蛋,避免過熱、酸性或堅硬食品刺激創(chuàng)面。規(guī)律作息有助于增強免疫力,若潰瘍持續(xù)兩周未愈、面積擴大或伴有全身癥狀,應(yīng)及時就診口腔科排查潛在疾病。日??蛇m量補充維生素C泡騰片增強黏膜抵抗力,但藥物使用均需專業(yè)評估。
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