小孩發(fā)燒吃藥不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷于額頭,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)上升,可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換退熱藥物,常見(jiàn)兒童適用劑型包括布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等。不同藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。避免同時(shí)使用含相同成分的復(fù)方感冒藥,用藥后30分鐘測(cè)量體溫并記錄變化曲線。
每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算??蛇m量飲用稀釋后的蘋(píng)果汁、米湯等,避免含糖飲料。觀察排尿次數(shù)和尿色,若4小時(shí)無(wú)排尿或尿色深黃,需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等伴隨癥狀。檢查四肢是否溫暖,嘴唇是否紅潤(rùn)。若出現(xiàn)呼吸急促、意識(shí)模糊、皮膚瘀斑或發(fā)熱超過(guò)72小時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間避免劇烈活動(dòng),保持安靜休息。
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度且藥物無(wú)效時(shí),需急診處理。3個(gè)月以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱必須立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,或利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。
家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適,準(zhǔn)備體溫計(jì)、退熱藥和飲水器具。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,避免油膩食物。發(fā)熱期間每日測(cè)量體重,觀察脫水情況。恢復(fù)期逐漸增加活動(dòng)量,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)診。注意隔離防護(hù),避免交叉感染,體溫正常48小時(shí)后可恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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