持續(xù)性耳鳴可通過聲音療法、藥物治療、心理干預(yù)、掩蔽治療、手術(shù)治療等方式改善。持續(xù)性耳鳴可能與噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用、精神壓力等因素有關(guān)。
聲音療法通過外部聲源分散對耳鳴的注意力,常用白噪音機或自然聲音播放器。適用于輕度耳鳴或伴隨睡眠障礙者,需避免音量過大損傷聽力。長期使用可能降低大腦對異常信號的敏感度,建議每日使用30-60分鐘。
藥物治療需針對病因選擇,如改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片、調(diào)節(jié)神經(jīng)的甲鈷胺片、抗焦慮的勞拉西泮片等。突發(fā)性耳聾伴耳鳴可使用潑尼松片,梅尼埃病相關(guān)耳鳴可用倍他司汀片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
認知行為療法可糾正對耳鳴的錯誤認知,減輕焦慮抑郁情緒。通過放松訓(xùn)練、正念冥想等方式降低自主神經(jīng)反應(yīng),建議每周2-3次專業(yè)心理疏導(dǎo)。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科治療。
佩戴耳鳴掩蔽器產(chǎn)生特定頻率背景音,覆蓋耳鳴聲。需經(jīng)聽力師調(diào)試匹配個體耳鳴頻率,初始每天佩戴4-6小時。部分助聽器集成掩蔽功能,適合伴有聽力下降者。
針對血管壓迫或腫瘤導(dǎo)致的耳鳴,可行微血管減壓術(shù)或聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。中耳病變者可選擇鼓室成形術(shù),術(shù)后需配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)CT、MRI等影像學(xué)確認。
日常需避免接觸高強度噪聲,控制血壓血糖在正常范圍,限制咖啡因和酒精攝入。建議保持規(guī)律作息,睡前可進行耳周穴位按摩。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、聽力驟降,應(yīng)立即就診耳鼻喉科完善純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。部分患者聯(lián)合中醫(yī)針灸治療可能獲得額外改善。
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