毛囊炎主要由細(xì)菌感染、真菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫功能低下等原因引起,表現(xiàn)為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰。
金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌,可通過皮膚破損或毛囊阻塞侵入,引發(fā)局部化膿性炎癥。表現(xiàn)為紅色丘疹頂端形成黃白色膿頭,可能伴隨壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢氨芐膠囊。
糠秕馬拉色菌等真菌在濕熱環(huán)境下過度繁殖可導(dǎo)致毛囊炎,常見于胸背部,表現(xiàn)為瘙癢性紅色丘疹。需使用酮康唑洗劑清洗患處,配合硝酸咪康唑乳膏外用,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。
頻繁剃須、緊身衣物摩擦或拔毛操作會(huì)損傷毛囊口角質(zhì)層,破壞皮膚屏障功能。表現(xiàn)為機(jī)械性毛囊炎,可見毛囊周圍紅斑。建議減少刺激源,局部冷敷緩解癥狀,必要時(shí)涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
長期接觸機(jī)油、化妝品或劣質(zhì)染發(fā)劑中的化學(xué)物質(zhì)可能堵塞毛囊,誘發(fā)非感染性炎癥。表現(xiàn)為毛囊一致性紅色丘疹伴灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,嚴(yán)重時(shí)使用氫化可的松乳膏。
糖尿病患者、HIV感染者或長期使用免疫抑制劑者易發(fā)生頑固性毛囊炎。表現(xiàn)為多發(fā)性膿皰且反復(fù)發(fā)作。需控制基礎(chǔ)疾病,加強(qiáng)皮膚清潔,聯(lián)合使用復(fù)方多粘菌素B軟膏和口服阿奇霉素分散片。
預(yù)防毛囊炎需保持皮膚清潔干燥,避免過度清潔導(dǎo)致屏障受損,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。飲食上限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)加重的紅腫熱痛或發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,避免自行擠壓病灶導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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