雙葉甲狀腺低回聲結節(jié)是指通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺左右兩葉均存在回聲低于周圍正常組織的異常結構,可能與結節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌等疾病相關。
甲狀腺低回聲結節(jié)在超聲影像中表現(xiàn)為局部組織密度降低,通常需結合形態(tài)、邊界、血流信號等特征綜合評估。多數(shù)低回聲結節(jié)為良性病變,如結節(jié)性甲狀腺腫患者常伴隨頸部腫大但無疼痛,甲狀腺炎可能由病毒感染或自身免疫異常引發(fā),表現(xiàn)為甲狀腺質(zhì)地變硬伴激素水平波動。部分低回聲結節(jié)具有惡性特征,如甲狀腺乳頭狀癌的結節(jié)多呈不規(guī)則形且伴微鈣化,濾泡狀癌則可能表現(xiàn)為邊界模糊的孤立性結節(jié)。
對于體積較小且無惡性特征的結節(jié),建議每6-12個月復查超聲監(jiān)測變化。若結節(jié)增長迅速或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀,需進行細針穿刺活檢明確性質(zhì)。甲狀腺功能異常者需同步檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲狀腺過氧化物酶抗體升高。放射性核素掃描可輔助判斷結節(jié)功能狀態(tài),CT或MRI檢查適用于評估巨大結節(jié)對氣管、食管的壓迫情況。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等富碘食物但避免過量。避免頸部受壓和放射性物質(zhì)接觸,規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。出現(xiàn)心悸、體重驟降等甲亢癥狀或畏寒、浮腫等甲減表現(xiàn)時應及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑補充甲狀腺激素并定期監(jiān)測血清鈣水平,預防甲狀旁腺功能減退。
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