月經(jīng)第一天顏色發(fā)黑可能是正?,F(xiàn)象,也可能與宮寒、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥等因素有關(guān)。主要有經(jīng)血氧化、子宮內(nèi)膜脫落速度慢、激素水平波動、慢性子宮內(nèi)膜炎、盆腔淤血綜合征等原因。
月經(jīng)初期經(jīng)血量較少時,血液在陰道酸性環(huán)境中停留時間較長,血紅蛋白中的鐵元素被氧化成含鐵血黃素,導(dǎo)致顏色變深呈黑褐色。這種情況通常伴隨月經(jīng)量逐漸增多后顏色轉(zhuǎn)紅,無須特殊處理,注意保持會陰清潔即可。
部分女性子宮內(nèi)膜脫落過程較緩慢,陳舊血液在宮腔內(nèi)滯留時間延長,排出時顏色較深??赡芘c前列腺素分泌異常有關(guān),可嘗試熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),若持續(xù)出現(xiàn)需排查是否存在子宮收縮乏力。
黃體功能不足或雌激素水平偏低時,子宮內(nèi)膜發(fā)育不完善,脫落過程中容易混有較多纖維蛋白和壞死組織,使經(jīng)血呈現(xiàn)暗紅色或黑色。建議在月經(jīng)第2-4天檢測性激素六項,必要時可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,局部微循環(huán)障礙使經(jīng)血排出不暢,常表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴黑褐色分泌物。可能伴隨下腹墜痛、腰骶酸痛等癥狀,需通過宮腔鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染治療。
盆腔靜脈回流受阻時,經(jīng)血在宮腔滯留時間延長,顏色加深并可能形成血塊。常見于長期久坐、多次流產(chǎn)的女性,可通過盆腔靜脈造影確診,輕者可通過凱格爾運(yùn)動改善,重者需考慮腹腔鏡手術(shù)結(jié)扎曲張靜脈。
日常應(yīng)注意避免經(jīng)期受涼,減少生冷食物攝入,可飲用紅糖姜茶溫暖子宮。保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。若連續(xù)3個月經(jīng)周期出現(xiàn)黑色經(jīng)血,或伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)、異味分泌物等情況,建議及時進(jìn)行婦科超聲和分泌物檢查。經(jīng)期可適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜等,幫助補(bǔ)充經(jīng)期流失的營養(yǎng)。
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