肛門處出現肉塊凸起可能是痔瘡、肛乳頭肥大、直腸脫垂或肛周膿腫等疾病的表現。常見原因包括長期便秘、久坐、妊娠腹壓增高或局部感染等。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,分為內痔、外痔和混合痔。內痔主要表現為無痛性便血,外痔可觸及肛周柔軟腫物,混合痔兼有兩者特征。急性發(fā)作時可出現血栓形成伴劇烈疼痛。輕度痔瘡可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴重者需行痔切除術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術。
肛乳頭因慢性炎癥刺激增生形成,表現為肛門口質硬、帶蒂的腫物,通常無疼痛但可能伴隨肛門墜脹感。確診需肛門指診或腸鏡檢查,較大乳頭需手術切除,常用術式包括電灼術或結扎切除術。
直腸黏膜或全層脫出肛門外,初期排便時脫出可自行回納,后期需手動復位。長期脫垂可能導致黏膜糜爛出血。輕癥通過提肛鍛煉改善,重度需行經腹直腸懸吊術或Altemeier手術。
肛腺感染形成的化膿性病灶,表現為紅腫熱痛的硬結,可能伴隨發(fā)熱。需急診行膿腫切開引流術,術后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗感染治療,避免形成肛瘺。
尖銳濕疣表現為菜花樣贅生物,傳染性強需激光或冷凍治療。肛管癌罕見但需警惕,表現為潰瘍型腫物伴出血,確診依賴病理活檢。所有肛門腫物均建議盡早就診肛腸科明確性質。
日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等預防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;妊娠期女性可側臥減輕盆腔壓力。若腫物持續(xù)增大、出血或疼痛加劇,須立即就醫(yī)排除惡性病變,切勿自行使用偏方處理。
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