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小兒靜脈補(bǔ)液計(jì)算

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小兒靜脈補(bǔ)液計(jì)算需根據(jù)體重、脫水程度及電解質(zhì)丟失情況綜合評(píng)估,通常采用24小時(shí)補(bǔ)液總量=累積損失量+繼續(xù)損失量+生理需要量的公式。

累積損失量根據(jù)脫水程度計(jì)算,輕度脫水補(bǔ)液量為30-50毫升每公斤體重,中度脫水為50-100毫升每公斤體重,重度脫水為100-120毫升每公斤體重。繼續(xù)損失量根據(jù)嘔吐、腹瀉等實(shí)際丟失量動(dòng)態(tài)調(diào)整,可按10-40毫升每公斤體重估算。生理需要量按體重分段計(jì)算,10公斤以下嬰兒每日需100毫升每公斤體重,10-20公斤兒童每日需1000毫升加50毫升每公斤體重超過10公斤部分,20公斤以上兒童每日需1500毫升加20毫升每公斤體重超過20公斤部分。補(bǔ)液成分需結(jié)合血鈉水平選擇,等滲性脫水用1/2張含鈉液,低滲性脫水用2/3張含鈉液,高滲性脫水用1/3張含鈉液。補(bǔ)液速度應(yīng)遵循先快后慢原則,前8小時(shí)補(bǔ)充累積損失量的1/2,后16小時(shí)補(bǔ)充剩余量,中重度脫水初期可給予20毫升每公斤體重生理鹽水快速擴(kuò)容。

實(shí)施靜脈補(bǔ)液期間需密切監(jiān)測患兒生命體征、尿量及電解質(zhì)變化,每4-6小時(shí)評(píng)估脫水糾正情況并及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。注意記錄出入量,觀察有無水腫、心力衰竭并發(fā)癥。恢復(fù)期可逐步過渡至口服補(bǔ)液,優(yōu)先選擇低滲口服補(bǔ)液鹽溶液。補(bǔ)液過程中保持靜脈通路通暢,嚴(yán)格無菌操作,避免輸液反應(yīng)。對(duì)于營養(yǎng)不良或慢性疾病患兒,應(yīng)適當(dāng)減少鈉鹽補(bǔ)充量并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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