糖尿病患者飲食護(hù)理需注意控制總熱量、均衡營(yíng)養(yǎng)、定時(shí)定量、低糖低脂高纖維及監(jiān)測(cè)血糖反應(yīng)。主要有控制碳水化合物攝入、選擇低升糖指數(shù)食物、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、增加膳食纖維補(bǔ)充、合理分配餐次等要點(diǎn)。
每日碳水化合物攝入量應(yīng)占總熱量的50%-60%,優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等復(fù)合碳水化合物。避免精制糖及含糖飲料,單次攝入碳水化合物不超過(guò)60克。需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整主食量,合并腎病者需進(jìn)一步限制。
選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋(píng)果等,可使血糖波動(dòng)更平穩(wěn)。烹飪時(shí)避免過(guò)度加工,搭配蛋白質(zhì)和膳食纖維可延緩糖分吸收。注意同種食物不同成熟度升糖指數(shù)存在差異。
每日蛋白攝入量為0.8-1.2克/公斤體重,以魚(yú)、禽、蛋、豆制品為主。腎功能異常者需控制在0.6-0.8克/公斤。避免加工肉制品,采用蒸煮燉等低脂烹調(diào)方式,分餐補(bǔ)充蛋白效果更佳。
每日攝入25-30克膳食纖維,來(lái)自西藍(lán)花、魔芋、奇亞籽等食物??扇苄岳w維能延緩胃排空,不可溶性纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。新增纖維需循序漸進(jìn),同時(shí)保證每日飲水1500-2000毫升以防腹脹。
采用三餐兩點(diǎn)制,早中晚三餐按20%-30%-30%比例分配,上下午各加餐10%。睡前1-2小時(shí)可補(bǔ)充蛋白質(zhì)類小食。使用標(biāo)準(zhǔn)量具控制份量,記錄飲食日志便于醫(yī)生調(diào)整方案。
糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持個(gè)性化飲食方案,定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。注意預(yù)防低血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并高血壓者需限鹽,血脂異常者減少飽和脂肪。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估,根據(jù)并發(fā)癥情況調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。烹飪時(shí)多用香辛料替代高鹽調(diào)料,保持適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)胰島素敏感性。
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