腸胃炎可通過糞便檢查、血液檢查、影像學檢查、內鏡檢查、病原學檢查等方式確診。腸胃炎通常由感染、飲食不當、藥物刺激、免疫異常、慢性疾病等因素引起。
1、糞便檢查
糞便檢查是診斷腸胃炎的基礎項目，通過觀察糞便性狀和檢測隱血、白細胞等指標判斷腸道炎癥程度。細菌性腸胃炎患者的糞便中可能檢出沙門氏菌或志賀氏菌，病毒性腸胃炎可見輪狀病毒抗原。檢查前需避免服用鉍劑或鐵劑以免干擾結果，采集樣本時應選取含有黏液或血絲的部分以提高檢出率。
2、血液檢查
血液檢查通過血常規(guī)和生化指標評估全身炎癥反應及脫水程度。急性腸胃炎常見白細胞和中性粒細胞升高，嚴重脫水時會出現血紅蛋白濃度增高。電解質檢測可發(fā)現鈉鉀氯異常，C反應蛋白升高提示細菌感染。嬰幼兒患者需特別注意采血部位消毒，避免因哭鬧導致血液濃縮影響結果準確性。
3、影像學檢查
腹部超聲或X線檢查能排除腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。超聲可觀察到腸壁增厚和腸系膜淋巴結腫大，X線氣鋇雙重造影能顯示黏膜糜爛或潰瘍。CT檢查適用于疑似并發(fā)癥如腸穿孔病例，可清晰顯示腹腔游離氣體。檢查前需空腹4-6小時，糖尿病患者進行鋇餐檢查需提前調整降糖方案。
4、內鏡檢查
胃鏡和腸鏡能直接觀察消化道黏膜病變并取活檢。急性期可見黏膜充血水腫伴糜爛，慢性腸胃炎可能出現萎縮性改變或腸化生。無痛內鏡需麻醉評估，術后2小時內禁食禁飲。活檢標本可進行快速尿素酶試驗檢測幽門螺桿菌，特殊染色能鑒別克羅恩病與潰瘍性結腸炎。
5、病原學檢查
糞便培養(yǎng)和藥敏試驗可明確致病菌種類及敏感抗生素。核酸檢測能快速識別諾如病毒、輪狀病毒等病原體。血清學檢查適用于診斷耶爾森菌或空腸彎曲菌感染。采集樣本應在使用抗生素前完成，病毒性腸胃炎患者需在發(fā)病48小時內留取糞便標本檢測抗原。
腸胃炎患者檢查期間應保持清淡飲食，避免辛辣刺激及高脂食物。急性期可進食米湯、藕粉等流質，癥狀緩解后逐步過渡到低纖維軟食。注意補充口服補液鹽預防脫水，使用益生菌制劑調節(jié)腸道菌群。出現持續(xù)發(fā)熱、血便或意識改變需立即就醫(yī)，慢性腸胃炎患者應定期復查內鏡監(jiān)測黏膜變化。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生，避免生冷食物與變質食品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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