兒童反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)檢查等方式處理。反復(fù)發(fā)熱可能與感染、免疫異常、環(huán)境因素、慢性疾病、代謝紊亂等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管走行部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫。
發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)量增加,建議少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量按每公斤體重80毫升計(jì)算,觀察排尿量及顏色。避免含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),適當(dāng)增加維生素C含量高的水果泥。發(fā)熱期間暫禁食油膩、生冷及高蛋白食物。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。中成藥可選用小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時(shí)。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或伴隨抽搐、皮疹、精神萎靡時(shí)需及時(shí)就診。醫(yī)生可能建議血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢測等檢查。特殊情況下需進(jìn)行骨髓穿刺排除血液系統(tǒng)疾病。
家長需保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線及伴隨癥狀,觀察有無咽部充血、淋巴結(jié)腫大等體征?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,逐步增加營養(yǎng)攝入。若出現(xiàn)反復(fù)低熱或體重下降,需排查結(jié)核、風(fēng)濕熱等慢性疾病。
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