脈搏低可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有竇性心動過緩、甲狀腺功能減退、藥物影響、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血等原因。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進行針對性治療。
1、竇性心動過緩
健康人群如運動員或長期鍛煉者可能出現(xiàn)竇性心動過緩，靜息心率可低于60次/分，通常無不適癥狀。若伴隨頭暈、乏力需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征，需通過動態(tài)心電圖評估。治療可選用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液，嚴重者需安裝心臟起搏器。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌不足會降低新陳代謝率，導(dǎo)致心率減慢，常伴怕冷、體重增加等癥狀。需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，確診后可口服左甲狀腺素鈉片進行替代治療。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能調(diào)整藥量。
3、藥物影響
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能引發(fā)心率下降。服用洋地黃類藥物如地高辛片過量時會出現(xiàn)毒性反應(yīng)，需立即停藥并監(jiān)測血藥濃度。調(diào)整用藥方案應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
4、電解質(zhì)紊亂
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥均可干擾心肌電活動，表現(xiàn)為脈搏減弱甚至心律失常。血鉀異常多與利尿劑使用、腎功能不全有關(guān)，需靜脈補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣注射液糾正。日常需限制高鉀食物攝入并定期復(fù)查電解質(zhì)。
5、心肌缺血
冠狀動脈供血不足時心肌收縮力減弱，常見于冠心病患者，可能伴胸痛、氣促。需行冠脈CTA或造影檢查，可服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療?？刂蒲獕?、血脂對預(yù)防病情進展至關(guān)重要。
日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。適當進行有氧運動如散步可增強心臟功能，但需避免劇烈運動。飲食需保證營養(yǎng)均衡，限制高鹽高脂食物，戒煙限酒。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)胸痛等嚴重癥狀須立即急診處理。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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