痛風(fēng)急性期輸液治療可選用秋水仙堿注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、雙氯芬酸鈉注射液、注射用重組人白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑等藥物。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)患者病情評(píng)估后決定。
秋水仙堿注射液是痛風(fēng)急性期常用藥物,能抑制白細(xì)胞趨化性,減輕炎癥反應(yīng)。適用于對(duì)非甾體抗炎藥不耐受或禁忌的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,可能出現(xiàn)腹瀉、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
地塞米松磷酸鈉注射液屬于糖皮質(zhì)激素,具有強(qiáng)效抗炎作用。適用于多關(guān)節(jié)受累或合并腎功能不全的痛風(fēng)患者。短期使用可快速緩解關(guān)節(jié)腫痛,但需注意可能引起血糖升高、消化道潰瘍等副作用。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉是中效糖皮質(zhì)激素,抗炎效果顯著。適用于對(duì)其他治療無(wú)效或存在禁忌證的痛風(fēng)急性發(fā)作。需警惕長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等并發(fā)癥。
雙氯芬酸鈉注射液是非甾體抗炎藥,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。適用于輕中度痛風(fēng)急性發(fā)作,胃腸道反應(yīng)較口服制劑輕。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
注射用重組人白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑是生物制劑,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效或不能耐受的難治性痛風(fēng)。能特異性阻斷炎癥介質(zhì),但價(jià)格較高且需皮下注射。使用前需排除活動(dòng)性感染。
痛風(fēng)急性期除藥物治療外,患者需嚴(yán)格臥床休息,抬高患肢減輕腫脹。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升以促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。緩解期應(yīng)規(guī)律服用降尿酸藥物,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,但急性期應(yīng)避免關(guān)節(jié)負(fù)重。戒煙限酒,建立健康生活方式有助于預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
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