結(jié)腸炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致死亡,但重癥或并發(fā)癥可能危及生命。結(jié)腸炎可分為潰瘍性結(jié)腸炎、感染性結(jié)腸炎等多種類型,病情嚴(yán)重程度差異較大。
多數(shù)結(jié)腸炎患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。輕度結(jié)腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便,及時(shí)使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物配合飲食調(diào)整,癥狀通常能在數(shù)周內(nèi)緩解。慢性患者需長(zhǎng)期維持治療,避免辛辣刺激食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。部分患者可能出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)障礙,通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持可改善。
少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔或大出血等危急并發(fā)癥。中毒性巨結(jié)腸表現(xiàn)為持續(xù)高熱、心動(dòng)過(guò)速、腹脹,需緊急靜脈注射氫化可的松注射液,必要時(shí)行結(jié)腸切除術(shù)。長(zhǎng)期未控制的廣泛性潰瘍性結(jié)腸炎可能增加結(jié)腸癌變風(fēng)險(xiǎn),建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)。免疫功能低下者若合并艱難梭菌感染,可能出現(xiàn)爆發(fā)性結(jié)腸炎導(dǎo)致感染性休克。
結(jié)腸炎患者應(yīng)定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和腸鏡,避免自行停藥。出現(xiàn)持續(xù)血便、體重驟降或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)。保持低渣高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,有助于維持腸道菌群平衡。急性發(fā)作期可選擇短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
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