種牙第二期手術(shù)主要包括牙齦成形、基臺安裝和臨時(shí)牙冠佩戴三個(gè)核心步驟,通常在骨結(jié)合完成后進(jìn)行。
牙齦成形是二期手術(shù)的首要環(huán)節(jié),醫(yī)生會切開愈合帽周圍軟組織,修整牙齦形態(tài)以匹配未來修復(fù)體輪廓。該過程采用環(huán)形刀或激光精準(zhǔn)去除多余牙齦組織,確保種植體穿齦部位形成自然過渡的袖口結(jié)構(gòu)?;_安裝階段需根據(jù)患者咬合關(guān)系選擇角度基臺或直基臺,通過扭矩扳手以特定扭力固定,部分病例可能需要進(jìn)行印模制取以定制個(gè)性化基臺。臨時(shí)牙冠通常在基臺就位后即刻佩戴,采用丙烯酸樹脂材料制作,既能維持美學(xué)外觀又可引導(dǎo)軟組織塑形,佩戴期間需避免咀嚼硬物以防止基臺松動。
手術(shù)全程在局部麻醉下完成,操作時(shí)間約30-60分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腫脹和滲血,建議使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動24小時(shí)。骨結(jié)合不良者需延長愈合期至6個(gè)月,存在鄰牙傾斜或?qū)︻M牙伸長時(shí)可能需先行正畸干預(yù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖水平,吸煙患者須術(shù)前戒煙2周以上以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)保持術(shù)區(qū)清潔,每日使用軟毛牙刷輕柔清潔基臺周圍,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。建議術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激性食物。種植體周圍牙齦可能出現(xiàn)暫時(shí)性發(fā)白或輕微疼痛,通常3-5天自行緩解。術(shù)后2周需復(fù)診檢查軟組織愈合情況,4-6周后進(jìn)行最終修復(fù)體取模。長期維護(hù)需每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,使用種植體專用清潔工具,避免使用含酒精漱口水。出現(xiàn)基臺松動或牙齦紅腫出血時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,防止種植體周圍炎發(fā)生。
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