小孩扭傷腳踝可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解。扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、肌肉力量不足、韌帶松弛等原因引起。
立即停止活動(dòng)并保持患肢制動(dòng),避免負(fù)重行走加重?fù)p傷。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)活動(dòng)度。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-3天,嚴(yán)重者需1-2周。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾冷敷患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少出血腫脹,緩解疼痛。禁止直接冰敷皮膚或單次冷敷超過30分鐘。
使用彈性繃帶從足背向小腿方向螺旋式纏繞,壓力均勻適中。包扎可減少組織滲出和關(guān)節(jié)腫脹,但需注意觀察末梢循環(huán),避免過緊導(dǎo)致缺血。
平臥時(shí)將受傷腳踝墊高超過心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流??膳c冷敷同步進(jìn)行,每天累計(jì)抬高3-4小時(shí),持續(xù)至腫脹明顯消退。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。嚴(yán)重腫脹者可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,但禁止自行使用活血化瘀類藥物。
恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)背伸跖屈訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性。選擇高幫運(yùn)動(dòng)鞋提供支撐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。日常飲食增加牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若3天后腫脹疼痛未緩解或出現(xiàn)皮膚青紫、關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折可能。家長需監(jiān)督患兒遵醫(yī)囑康復(fù),禁止過早負(fù)重活動(dòng)。
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