糜爛型足癬可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、穿透氣鞋襪、避免共用物品等方式治療。糜爛型足癬通常由皮膚癬菌感染、足部多汗、免疫力低下、環(huán)境潮濕、接觸傳染源等因素引起。
糜爛型足癬患者需每日用溫水清潔足部,清洗后徹底擦干趾縫等潮濕部位??删植渴褂梦狗蹌┤缪趸\粉,減少汗液積聚。避免長時(shí)間穿密閉鞋襪,可選擇午休時(shí)脫鞋通風(fēng)。足部出汗較多者可每日更換2-3次棉質(zhì)襪子。
糜爛滲液明顯時(shí)可先用3%硼酸溶液濕敷,待創(chuàng)面干燥后涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散。趾間糜爛處可選用環(huán)吡酮胺軟膏,該藥兼具抗真菌和抗炎作用。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合使用莫匹羅星軟膏。用藥需覆蓋皮損周邊2厘米正常皮膚。
對(duì)于頑固性糜爛型足癬,可口服伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。肝功能異常者慎用,用藥期間需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。口服藥物通常與外用藥聯(lián)用,療程2-4周。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,避免發(fā)生藥物相互作用。
選擇網(wǎng)眼運(yùn)動(dòng)鞋或真皮皮鞋等透氣鞋款,避免穿橡膠雨靴或塑料涼鞋。襪子宜選吸濕排汗的棉質(zhì)或抗菌銀纖維材質(zhì),每日至少更換一次。夏季可多穿露趾涼鞋,保持足部空氣流通。工作需穿防護(hù)鞋時(shí),可內(nèi)置竹炭鞋墊吸附濕氣。
不與他人共用拖鞋、浴巾、修甲工具等物品,家庭成員需分開使用洗腳盆。公共浴室行走時(shí)穿著防水拖鞋,健身房更衣室地面需鋪墊毛巾。定期用沸水燙洗襪子,陽光暴曬鞋子內(nèi)部。寵物患癬病時(shí)需同步治療,避免交叉感染。
糜爛型足癬患者應(yīng)避免搔抓患處,防止繼發(fā)感染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力。選擇透氣性好的鞋子,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換汗?jié)裥m。治療期間定期復(fù)診,癥狀消失后仍需堅(jiān)持用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,改善局部血液循環(huán)。
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