咳嗽患者除影像學(xué)檢查外，通常還需進(jìn)行血常規(guī)、痰液檢查、肺功能檢測、過敏原篩查、支氣管鏡檢查等項(xiàng)目。咳嗽可能由感染、過敏、氣道高反應(yīng)性等多種因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對性檢查。
1、血常規(guī)
通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類可初步判斷感染類型。細(xì)菌感染常伴隨中性粒細(xì)胞升高，病毒感染則以淋巴細(xì)胞增多為主。嗜酸性粒細(xì)胞增高提示過敏或寄生蟲感染可能。該檢查有助于鑒別肺炎、支氣管炎等感染性疾病。
2、痰液檢查
痰涂片鏡檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌、真菌孢子等病原體，痰培養(yǎng)能明確細(xì)菌種類及藥敏結(jié)果。對于持續(xù)咳黃膿痰患者，該檢查對診斷支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病具有重要價(jià)值。采樣前需用清水漱口避免口腔菌群污染。
3、肺功能檢測
通過用力肺活量、一秒鐘用力呼氣容積等指標(biāo)評估氣道阻塞程度。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可鑒別哮喘與慢性阻塞性肺疾病。對于夜間咳嗽加重或運(yùn)動(dòng)后氣促患者，此項(xiàng)檢查能明確是否存在小氣道功能障礙。
4、過敏原篩查
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測可識(shí)別花粉、塵螨等致敏物質(zhì)。過敏性咳嗽患者常伴眼癢、打噴嚏等鼻部癥狀，該檢查能為環(huán)境干預(yù)和脫敏治療提供依據(jù)。需注意檢測前3天應(yīng)停用抗組胺藥物。
5、支氣管鏡檢查
適用于疑似氣道異物、腫瘤或結(jié)構(gòu)性病變患者。鏡下可直接觀察氣管支氣管黏膜狀況，同時(shí)進(jìn)行活檢或肺泡灌洗。長期吸煙者若出現(xiàn)血絲痰或刺激性干咳，需通過該檢查排除肺癌可能。
咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸冷空氣及刺激性氣體。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，蜂蜜水或梨湯可緩解咽喉不適。若咳嗽持續(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整診療方案。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽特征與誘因，為醫(yī)生提供更全面的診斷線索。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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