高血壓200屬于高血壓危象,非常危險(xiǎn),需要立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑使用降壓藥物。常用藥物主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、卡托普利片等。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管,適用于高血壓危象的快速降壓。該藥可能導(dǎo)致面部潮紅、心悸等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。
纈沙坦膠囊是血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素II的作用降低血壓,適用于伴有糖尿病腎病的高血壓患者??赡艹霈F(xiàn)頭暈、血鉀升高等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,特別適合合并冠心病的高血壓患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、心動(dòng)過(guò)緩,哮喘患者禁用。
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑,通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄減少血容量降壓,常與其他降壓藥聯(lián)用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,適用于多種類型高血壓??赡芤鸶煽取⒀苄运[,妊娠期絕對(duì)禁用。
高血壓200患者除藥物治療外,需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,避免腌制食品;保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次;戒煙限酒,控制體重;每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄;避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累;定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。突發(fā)劇烈頭痛、視力模糊等高血壓急癥癥狀時(shí)須立即急診處理。
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