支氣管炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、吸煙、空氣污染、胃食管反流等因素引起。
戒煙是治療支氣管炎的首要措施,煙草煙霧會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,加重炎癥反應(yīng)。保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。每日飲用溫水1.5-2升有助于稀釋痰液,可配合蜂蜜水或梨汁潤喉。避免接觸冷空氣,冬季外出佩戴口罩。保證充足睡眠,每日睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。
蒸汽吸入可緩解支氣管痙攣,將熱水倒入大碗中,加入桉樹精油2-3滴,用毛巾覆蓋頭部進(jìn)行吸入,每日2次。背部叩擊排痰適用于痰液黏稠者,取側(cè)臥位由他人用空心掌從背部由下向上輕叩。超短波治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)。對(duì)于慢性支氣管炎患者,建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日練習(xí)3組,每組10次。
鹽酸氨溴索口服溶液適用于痰液黏稠者,能促進(jìn)呼吸道黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)。阿莫西林克拉維酸鉀片針對(duì)細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作,使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史。硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解支氣管痙攣,但每日使用不宜超過8噴。孟魯司特鈉咀嚼片適用于過敏性支氣管炎,需夜間睡前使用。對(duì)于重癥患者,甲潑尼龍片可短期使用控制炎癥反應(yīng)。
止嗽散加減適用于咳嗽痰白者,含紫菀、百部等成分。三拗湯合桑菊飲適合風(fēng)熱犯肺型,含麻黃、杏仁等藥材。針灸取肺俞、定喘等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法。拔罐選擇背部膀胱經(jīng)穴位,留罐5-10分鐘。中藥貼敷可用白芥子、細(xì)辛等研末調(diào)糊敷貼天突穴。
支氣管鏡灌洗適用于痰栓堵塞導(dǎo)致肺不張者,需在全麻下進(jìn)行。肺減容手術(shù)針對(duì)合并肺氣腫的慢性支氣管炎患者,可切除病變肺組織。對(duì)于支氣管擴(kuò)張伴反復(fù)感染,可能需要進(jìn)行肺葉切除術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸內(nèi)科與胸外科聯(lián)合會(huì)診評(píng)估,術(shù)后需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
支氣管炎患者應(yīng)保持飲食清淡,多食用白蘿卜、銀耳、百合等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步等,運(yùn)動(dòng)時(shí)注意心率不超過(220-年齡)×60%。定期進(jìn)行肺功能檢查,慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查一次。注意氣候變化及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,使用除濕機(jī)或加濕器調(diào)節(jié)。
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