寶寶睡醒就咳可能與室內(nèi)空氣干燥、過敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整環(huán)境濕度、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。
冬季供暖或空調(diào)使用可能導致臥室濕度低于40%,干燥空氣刺激呼吸道黏膜引發(fā)咳嗽。建議家長使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。若伴有鼻腔結(jié)痂或血絲,需警惕黏膜損傷。
塵螨、寵物皮屑或床品纖維可能誘發(fā)過敏性咳嗽,晨起接觸積攢整夜的過敏原后癥狀明顯。家長需每周用60℃熱水清洗床品,更換防螨枕套,移除臥室毛絨玩具。若伴隨打噴嚏、揉眼等癥狀,需兒科排查過敏源。
感冒病毒可引起鼻后滴漏,平躺時分泌物倒流刺激咽喉導致晨咳。觀察是否有流涕、低熱癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥。持續(xù)3天以上或發(fā)熱超過38.5℃需就醫(yī)。
夜間平臥體位易使胃酸反流刺激咽喉,表現(xiàn)為醒來干咳伴吞咽動作。家長應避免睡前2小時喂食,抬高床頭30度,記錄是否伴隨吐奶、拒食。疑似病例需小兒消化科做24小時pH監(jiān)測。
呼吸道合胞病毒等感染可能導致支氣管黏膜水腫,晨起體位改變誘發(fā)咳嗽。若出現(xiàn)犬吠樣咳、呼吸急促或三凹征,需立即排除急性喉炎。醫(yī)生可能開具布地奈德混懸液霧化或阿奇霉素干混懸劑。
家長需每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,保持臥室通風但避免直吹冷風,飲食上給予溫蜂蜜水緩解咽喉刺激1歲以上兒童。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥,特別是含有可待因成分的藥物。若咳嗽持續(xù)超過1周、出現(xiàn)喘息或影響進食睡眠,應及時至兒科進行肺部聽診和血常規(guī)檢查。對于反復晨咳的寶寶,建議做過敏原篩查和24小時食管pH監(jiān)測以明確病因。
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