尿酸高可通過調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、合理運動、藥物治療等方式降低。尿酸升高可能與嘌呤代謝異常、腎功能減退等因素有關(guān),需結(jié)合具體原因干預(yù)。
減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,其中西藍花、櫻桃等有助于促進尿酸排泄。避免飲酒及含果糖飲料,酒精和果糖均會抑制尿酸排泄。
每日飲水量保持在2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進尿酸排出。建議分次飲用白開水、淡茶或堿性礦泉水,避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。排尿量維持在2000毫升以上有助于減少尿酸鹽結(jié)晶沉積。
肥胖者需通過科學(xué)減重降低尿酸水平,建議每月減重2-4公斤。過度節(jié)食或劇烈運動可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,應(yīng)采用低熱量均衡飲食結(jié)合有氧運動,如快走、游泳等每周150分鐘以上。
適度有氧運動可改善代謝,但應(yīng)避免無氧運動導(dǎo)致的乳酸堆積。運動后及時補充水分,防止脫水引起尿酸濃度升高。合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時,急性期需制動休息,緩解期逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
遵醫(yī)囑使用別嘌醇片抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進排泄。碳酸氫鈉片可堿化尿液,非布司他片適用于腎功能不全者。急性痛風(fēng)發(fā)作時可短期使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,但需警惕胃腸道副作用。
長期尿酸偏高者需定期監(jiān)測血尿酸水平,每3-6個月檢查腎功能。日常生活中注意足部保暖,避免外傷誘發(fā)痛風(fēng)。烹飪時多用蒸煮方式,少用油炸,限制食鹽每日不超過5克。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜導(dǎo)致代謝紊亂。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀,應(yīng)及時風(fēng)濕免疫科就診。
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