兒童肺炎支原體陽性通常提示存在肺炎支原體感染,可能引起支原體肺炎。肺炎支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物,主要通過飛沫傳播,常見于5歲以上兒童。
肺炎支原體感染早期可能出現(xiàn)乏力、頭痛、咽痛等類似感冒癥狀,隨后逐漸出現(xiàn)陣發(fā)性刺激性干咳,夜間加重,部分患兒伴有發(fā)熱。肺部聽診可能無明顯異常,但胸片可見斑片狀陰影。
肺炎支原體陽性結(jié)果通常通過血清抗體檢測或咽拭子核酸檢測確認(rèn)。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性可能為既往感染。核酸檢測可直接檢測病原體核酸,具有較高特異性。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是首選藥物,如阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素顆粒、羅紅霉素分散片。若出現(xiàn)耐藥情況,可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素,但8歲以下兒童慎用??人詣×視r(shí)可配合使用右美沙芬糖漿等鎮(zhèn)咳藥。
未經(jīng)規(guī)范治療可能進(jìn)展為重癥肺炎,少數(shù)患兒可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥。個(gè)別病例可合并溶血性貧血、腦膜炎或心肌炎等肺外表現(xiàn),需密切觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化。
家長需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。鼓勵(lì)患兒多飲水,進(jìn)食易消化食物。注意隔離措施,避免交叉感染??人云陂g可采用拍背輔助排痰,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。
肺炎支原體感染患兒應(yīng)保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,可適量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行戶外活動(dòng),但需注意保暖。建議家長每日監(jiān)測體溫,觀察咳嗽頻率和痰液性狀,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡需立即復(fù)診。痊愈后1個(gè)月內(nèi)建議復(fù)查胸片,學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)需開具康復(fù)證明方可返校。
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