腎炎患者出現(xiàn)咳嗽時(shí),可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬片、復(fù)方甘草片、枸櫞酸噴托維林片、乙酰半胱氨酸顆?;蛄姿峥纱蚱人幬?。需避免選擇含腎毒性成分的止咳藥,并嚴(yán)格遵循腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。
作為中樞性鎮(zhèn)咳藥,適用于干咳癥狀,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。腎炎患者使用時(shí)需評(píng)估腎功能,嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)減量。該藥不具成癮性,但可能引起頭暈等副作用,合并高血壓者需監(jiān)測(cè)血壓。
含甘草流浸膏和阿片粉,兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。腎炎患者需注意其中阿片成分可能加重水鈉潴留,腎功能減退者應(yīng)慎用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥,建議短期對(duì)癥使用。
非成癮性鎮(zhèn)咳藥,適用于上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽。主要通過(guò)外周性鎮(zhèn)咳機(jī)制起效,對(duì)腎功能影響較小。但青光眼患者禁用,腎炎合并前列腺肥大者可能加重排尿困難。
作為黏液溶解劑,適用于痰液黏稠的咳嗽。該藥經(jīng)肝臟代謝,腎功能不全者無(wú)須調(diào)整劑量。但可能引發(fā)支氣管痙攣,哮喘患者應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,服藥后需多飲水稀釋痰液。
強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,僅用于劇烈干咳。腎炎患者使用需顯著減量,因可待因經(jīng)腎臟排泄,蓄積可能引發(fā)呼吸抑制。禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肌酐清除率變化。
腎炎患者咳嗽期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,有助于稀釋痰液并促進(jìn)毒素排出。飲食需控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免冷空氣刺激誘發(fā)咳嗽。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)血尿、水腫加重等情況,應(yīng)立即復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。日??蓢L試冰糖燉雪梨等食療方緩解癥狀,但需計(jì)入每日糖分?jǐn)z入總量。
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