新生兒做腦CT通常不會造成明顯影響,但需嚴(yán)格遵循臨床指征并做好防護(hù)措施。腦CT主要用于排查顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等急重癥,檢查過程中會采用低劑量掃描技術(shù)及鉛圍裙保護(hù)非檢查部位。
新生兒接受腦CT檢查時(shí),醫(yī)生會嚴(yán)格控制輻射劑量并縮短掃描時(shí)間。現(xiàn)代CT設(shè)備的輻射量已顯著降低,單次檢查的輻射暴露遠(yuǎn)低于可能造成損害的閾值。檢查前會使用鎮(zhèn)靜劑減少患兒移動(dòng),避免重復(fù)掃描。鉛圍脖、鉛帽等防護(hù)工具可有效屏蔽甲狀腺、性腺等敏感器官的輻射。早產(chǎn)兒或低體重兒需額外評估風(fēng)險(xiǎn)收益比,臨床疑似顱內(nèi)病變時(shí)仍應(yīng)優(yōu)先完成檢查。
極少數(shù)情況下,多次重復(fù)檢查可能增加潛在風(fēng)險(xiǎn)。對于需動(dòng)態(tài)觀察的病例,醫(yī)生會優(yōu)先考慮超聲或磁共振等無輻射檢查。先天性免疫缺陷患兒或正在接受放療的腫瘤患兒,應(yīng)謹(jǐn)慎評估累積輻射劑量。檢查后建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)代謝,觀察有無嗜睡、嘔吐等異常反應(yīng)。
新生兒進(jìn)行腦CT檢查后,家長應(yīng)保持喂養(yǎng)規(guī)律并觀察精神狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)造影劑排泄,檢查后24小時(shí)內(nèi)可適當(dāng)增加喂奶頻率。注意保持室內(nèi)安靜,避免強(qiáng)光刺激。如發(fā)現(xiàn)拒奶、抽搐或囟門膨隆等異常,需立即返院復(fù)查。定期隨訪發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為評估。
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