種植牙的全過程主要包括術(shù)前評(píng)估、植入種植體、骨結(jié)合期、安裝基臺(tái)和修復(fù)牙冠五個(gè)階段。
術(shù)前需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估和全身健康狀況評(píng)估。通過口腔CT或X光片檢查頜骨高度、寬度及鄰近解剖結(jié)構(gòu),排除牙周炎等禁忌癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)缺牙位置、骨量條件制定個(gè)性化方案,可能涉及植骨或上頜竇提升等輔助手術(shù)。
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨面,用專用鉆頭逐級(jí)備洞,將純鈦種植體旋入頜骨。手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘,微創(chuàng)技術(shù)可使切口僅3-4毫米。術(shù)后需咬止血棉球30分鐘,24小時(shí)內(nèi)避免漱口或劇烈運(yùn)動(dòng)。
種植體與頜骨需3-6個(gè)月完成骨整合。下頜骨因密度高通常需3個(gè)月,上頜骨可能需6個(gè)月。此期間患者佩戴臨時(shí)義齒,需保持口腔衛(wèi)生,避免種植體區(qū)域受力。吸煙、糖尿病等因素可能延長愈合時(shí)間。
骨結(jié)合完成后進(jìn)行二期手術(shù),局麻下切開牙齦暴露種植體,連接愈合基臺(tái)塑造牙齦形態(tài)。2-4周后更換永久基臺(tái),部分系統(tǒng)可省略二期手術(shù)直接取模?;_(tái)材料多選用鈦合金或全瓷,影響最終修復(fù)體美觀度。
取模后制作全瓷冠或烤瓷冠,通過螺絲或粘接劑固定。單顆牙冠咬合調(diào)整需多次測(cè)試,全口種植可能涉及即刻負(fù)重技術(shù)。修復(fù)體形態(tài)、顏色會(huì)參照鄰牙設(shè)計(jì),每年需復(fù)查維護(hù),正確護(hù)理可使用10年以上。
術(shù)后應(yīng)使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合沖牙器和牙線維護(hù)。避免用種植牙咬硬物,戒煙限酒控制血糖。每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治,檢查種植體穩(wěn)定性及咬合關(guān)系。出現(xiàn)紅腫、松動(dòng)等異常需及時(shí)復(fù)診,早期干預(yù)可預(yù)防種植體周圍炎。日??裳a(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨代謝,但無須特殊飲食限制。
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