包皮長(zhǎng)且伴隨瘙癢可能是龜頭炎的表現(xiàn)。龜頭炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、局部刺激、過敏反應(yīng)、包皮過長(zhǎng)等因素引起,可通過保持清潔、外用藥物、口服藥物、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
細(xì)菌性龜頭炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌引起,常表現(xiàn)為龜頭紅腫、瘙癢伴白色分泌物。確診后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛膠囊。日常需每日用溫水清洗包皮垢,避免抓撓。
念珠菌性龜頭炎多見于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者,特征為龜頭紅斑伴白色凝乳狀分泌物。建議使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部涂抹,合并糖尿病需控制血糖。家長(zhǎng)需注意兒童尿布區(qū)域清潔,避免使用刺激性洗劑。
尿液殘留、化學(xué)洗劑或安全套潤(rùn)滑劑可能刺激龜頭黏膜,引發(fā)非感染性炎癥。表現(xiàn)為瘙癢無分泌物,需停用致敏產(chǎn)品并用生理鹽水濕敷。選擇無香料沐浴露,如強(qiáng)生嬰兒沐浴露等溫和清潔產(chǎn)品可減少刺激。
接觸性皮炎可能因?qū)σ挛锶玖?、避孕套乳膠等過敏導(dǎo)致龜頭瘙癢脫屑。需口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹氫化可的松乳膏。建議更換純棉內(nèi)褲,新衣物充分洗滌后再穿,避免接觸已知過敏原。
包莖或包皮過長(zhǎng)易積存污垢引發(fā)反復(fù)炎癥,表現(xiàn)為包皮口紅腫、排尿困難。急性期可用高錳酸鉀溶液浸泡,炎癥控制后考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意每日翻開包皮徹底清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免使用肥皂等堿性清潔產(chǎn)品,性生活前后注意雙方清潔。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢、分泌物增多或排尿疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥膏。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病者更需定期復(fù)查。
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