心房顫動是一種常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心房快速而不規(guī)則的收縮，可能導(dǎo)致心悸、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦卒中等并發(fā)癥。
1、發(fā)病機(jī)制
心房顫動的發(fā)生與心房電活動紊亂有關(guān)，常見誘因包括高血壓、冠心病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病。長期飲酒、甲狀腺功能亢進(jìn)等全身性疾病也可能誘發(fā)心房顫動。心房肌纖維化改變和離子通道異常是重要的病理基礎(chǔ)。
2、臨床表現(xiàn)
典型癥狀為心悸、胸悶、氣短，部分患者可無明顯癥狀。體格檢查可發(fā)現(xiàn)脈搏不齊、心率快慢不一。持續(xù)時(shí)間較長的心房顫動可能導(dǎo)致心臟擴(kuò)大和心功能下降。
3、診斷方法
心電圖檢查是確診心房顫動的金標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為P波消失，代之以f波，RR間期絕對不規(guī)則。動態(tài)心電圖有助于捕捉陣發(fā)性心房顫動。心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。
4、治療原則
治療包括控制心室率、恢復(fù)竇性心律和預(yù)防血栓栓塞三個方面。常用藥物有美托洛爾片、地高辛片等控制心率藥物，胺碘酮片等轉(zhuǎn)復(fù)心律藥物，華法林鈉片等抗凝藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期心房顫動患者需重點(diǎn)預(yù)防腦卒中，根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定是否抗凝。定期監(jiān)測INR值調(diào)整華法林劑量，新型口服抗凝藥如利伐沙班片也可選擇?？刂莆ｋU(xiǎn)因素如高血壓、糖尿病等同樣重要。
心房顫動患者應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙有助于病情控制。適度運(yùn)動如散步、太極拳可改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查心電圖和凝血功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、言語不清等腦卒中征兆時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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