小兒咳嗽腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用藥物、就醫(yī)治療等方式處理。小兒咳嗽腹瀉通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、氣候變化等原因引起。
小兒咳嗽腹瀉期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蘋果等。避免食用生冷、油膩、辛辣刺激性食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但母親需注意自身飲食清淡。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時改為低乳糖或無乳糖配方奶粉。已添加輔食的幼兒應(yīng)暫停添加新食物,待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)。
腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,家長需注意及時給患兒補(bǔ)充水分??蛇x用口服補(bǔ)液鹽溶液,按照說明書比例配制后少量多次喂服。若無口服補(bǔ)液鹽,可自制淡鹽水或米湯代替。每次腹瀉后都應(yīng)補(bǔ)充適量液體,預(yù)防脫水。觀察患兒尿量,若6-8小時無排尿或尿量明顯減少,提示可能出現(xiàn)脫水,需及時就醫(yī)。
對于腹痛明顯的患兒,家長可用溫?zé)崦矸笥诟共?,溫度控制?0℃左右,每次15-20分鐘。熱敷有助于緩解腸痙攣引起的腹痛不適。注意避免溫度過高燙傷皮膚,熱敷后及時擦干腹部皮膚。若患兒出現(xiàn)發(fā)熱或腹部拒按,應(yīng)立即停止熱敷并就醫(yī)檢查。
病毒感染引起的咳嗽腹瀉通常無須使用抗生素,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀。細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等抗生素??人园Y狀明顯者可短期使用小兒止咳糖漿。切勿自行給患兒使用止瀉藥,以免抑制病原體排出。所有藥物使用前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書,注意適用年齡和禁忌證。
若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、頻繁嘔吐、血便、精神萎靡、眼窩凹陷、皮膚彈性差等嚴(yán)重癥狀,或癥狀持續(xù)超過3天無改善,家長應(yīng)立即帶患兒就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)病情進(jìn)行血常規(guī)、大便常規(guī)等檢查,明確病因后給予針對性治療。重度脫水患兒可能需要靜脈補(bǔ)液,細(xì)菌感染患兒需規(guī)范使用抗生素。就醫(yī)時應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述患兒癥狀變化過程、飲食情況和用藥史。
小兒咳嗽腹瀉期間,家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫、排便次數(shù)和性狀變化。保持室內(nèi)空氣流通,溫濕度適宜。患兒用具應(yīng)單獨清洗消毒,避免交叉感染。癥狀緩解后不要立即恢復(fù)平常飲食,應(yīng)從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到正常飲食。平時注意飲食衛(wèi)生,培養(yǎng)良好洗手習(xí)慣,根據(jù)氣候變化及時增減衣物,有助于預(yù)防小兒消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。
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