婦科檢查中白細(xì)胞是炎癥反應(yīng)的常見(jiàn)指標(biāo)，主要反映生殖系統(tǒng)是否存在感染或炎癥。正常情況下陰道分泌物可有少量白細(xì)胞，若數(shù)量明顯增多可能提示陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病。
1、生理性白細(xì)胞
健康女性陰道分泌物中可見(jiàn)5-10個(gè)白細(xì)胞/高倍視野，這是黏膜免疫屏障的正常組成部分。月經(jīng)前后、排卵期或妊娠期可能輕度增多，通常不伴隨異常癥狀。
2、細(xì)菌性陰道病
白細(xì)胞增多伴線索細(xì)胞陽(yáng)性時(shí)，多與陰道加德納菌等厭氧菌感染有關(guān)。典型表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚(yú)腥味，可使用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。
3、外陰陰道假絲酵母菌病
白細(xì)胞增多且檢出假絲酵母菌菌絲時(shí)，常見(jiàn)豆腐渣樣分泌物和劇烈瘙癢?？蛇x用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓，嚴(yán)重者需口服氟康唑膠囊。
4、宮頸炎
宮頸管膿性分泌物導(dǎo)致白細(xì)胞顯著升高，可能由沙眼衣原體或淋病奈瑟菌引起。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，常用藥物包括阿奇霉素分散片和多西環(huán)素片。
5、盆腔炎癥
白細(xì)胞持續(xù)增高伴下腹痛、發(fā)熱時(shí)，需考慮輸卵管卵巢膿腫等深部感染。頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素是常見(jiàn)治療方案，嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常增多時(shí)應(yīng)避免自行用藥，需完善白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確病因。日常注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，性生活中使用避孕套可降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。急性期禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食上增加酸奶等含益生菌食物有助于維持菌群平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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