經(jīng)期后小肚子疼可能由黃體破裂、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、排卵痛、胃腸功能紊亂等原因引起,可通過熱敷觀察、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、止痛藥物、飲食調(diào)整等方式緩解。
月經(jīng)后期黃體囊腫破裂可能引發(fā)突發(fā)性下腹痛,多伴隨肛門墜脹感。輕微出血可臥床休息并用熱水袋熱敷,若出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降需立即就醫(yī)。臨床可能使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重時需腹腔鏡手術(shù)止血。
經(jīng)期免疫力下降易誘發(fā)盆腔感染,表現(xiàn)為持續(xù)隱痛伴異常分泌物。需做婦科檢查及白帶常規(guī),確診后使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合紅外線理療促進炎癥吸收。急性期禁止性生活。
異位內(nèi)膜在經(jīng)后仍持續(xù)出血刺激腹膜,疼痛呈進行性加重。超聲檢查可見巧克力囊腫,可服用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長,或注射醋酸亮丙瑞林微球造成假絕經(jīng)狀態(tài)。保守無效者需腹腔鏡病灶切除。
月經(jīng)后14天左右卵泡破裂可能刺激腹膜,表現(xiàn)為單側(cè)短暫刺痛??捎涗浕A(chǔ)體溫確認排卵期,疼痛明顯時口服布洛芬緩釋膠囊,避免劇烈運動。部分人群排卵期出血屬正常生理現(xiàn)象。
經(jīng)期前列腺素升高影響腸道蠕動,殘留不適感可能持續(xù)至經(jīng)后。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,順時針按摩腹部。癥狀持續(xù)可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,或馬來酸曲美布汀片改善蠕動。
經(jīng)期后持續(xù)腹痛超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需及時婦科就診。日常保持會陰清潔,經(jīng)后1周內(nèi)避免游泳、盆浴。疼痛期可飲用姜棗茶暖宮,用40℃熱水袋熱敷下腹15分鐘。記錄疼痛時間、性質(zhì)及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因,禁止自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
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