肝炎可通過肝功能檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、肝組織活檢、血常規(guī)檢查等方式診斷。肝炎可能與病毒感染、酒精損傷、藥物毒性、自身免疫異常、代謝障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、腹脹等癥狀。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷肝炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中的轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能伴隨黃疸。該檢查無須空腹，但需避免檢查前劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
2、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)
針對(duì)病毒性肝炎需檢測(cè)特定抗體或抗原，如乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等。甲型肝炎通過IgM抗體檢測(cè)確診，戊型肝炎需檢測(cè)HEV RNA。不同病毒標(biāo)志物陽(yáng)性可明確肝炎類型，指導(dǎo)后續(xù)抗病毒治療。檢測(cè)前無須特殊準(zhǔn)備，但需告知醫(yī)生近期疫苗接種史。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)、大小及回聲變化，判斷是否存在脂肪肝、肝硬化或腫瘤。彈性成像技術(shù)能評(píng)估肝纖維化程度，CT或MRI適用于復(fù)雜病例的鑒別診斷。檢查前需空腹8小時(shí)以消除胃腸氣體干擾，孕婦慎選放射性檢查。
4、肝組織活檢
通過穿刺獲取肝組織樣本進(jìn)行病理分析，可明確肝炎活動(dòng)度、纖維化分期及病因。適用于病因不明或療效評(píng)估的病例，操作需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。術(shù)后需臥床觀察6小時(shí)，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。凝血功能異常者禁用此檢查。
5、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映感染狀態(tài)及貧血情況，病毒性肝炎常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。血小板減少可能提示脾功能亢進(jìn)或肝硬化。檢查結(jié)果需結(jié)合肝功能綜合分析，反復(fù)異常者建議完善骨髓穿刺等進(jìn)一步檢查。采樣前避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
確診肝炎后應(yīng)避免飲酒及肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂飲食。急性期需臥床休息，慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能及病毒載量，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔血需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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