甲狀腺手術風險主要包括術中出血、喉返神經損傷、甲狀旁腺功能減退、甲狀腺功能異常及麻醉相關并發(fā)癥。手術需由專業(yè)醫(yī)生評估個體風險后實施。
甲狀腺手術中可能因甲狀腺血供豐富導致出血量較大,尤其存在甲狀腺腫或甲亢未控制時風險增加。術中精細操作和電凝設備使用可降低該風險。喉返神經走行于甲狀腺后方,分離過程中可能出現暫時性或永久性聲帶麻痹,表現為聲音嘶啞、飲水嗆咳,術中神經監(jiān)測技術能有效預防。甲狀旁腺誤切或血供受損會導致低鈣血癥,引發(fā)手足抽搐或心律失常,術中保留旁腺組織及移植技術可減少發(fā)生率。術后可能出現甲狀腺功能減退需長期替代治療,或甲亢復發(fā)需二次干預。全麻可能引發(fā)呼吸抑制、惡性高熱等反應,術前評估心肺功能至關重要。
術后應定期監(jiān)測甲狀腺功能與血鈣水平,出現聲嘶持續(xù)超過2周需喉鏡檢查?;謴推诒苊忸i部過度活動,選擇高蛋白、高鈣飲食如牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。遵醫(yī)囑補充左甲狀腺素鈉片或鈣劑,術后1個月復查超聲評估殘留甲狀腺狀態(tài)。任何發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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