空腹血糖7.0毫摩爾每升屬于偏高范圍,通常需要結(jié)合糖化血紅蛋白等檢查進(jìn)一步評(píng)估,多數(shù)情況下建議先通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖。
空腹血糖正常值為3.9-6.1毫摩爾每升,7.0毫摩爾每升已達(dá)到糖尿病前期診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)胰島功能可能已出現(xiàn)輕度受損,但尚未達(dá)到需立即用藥的程度。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、控制體重等方式改善代謝狀態(tài),每日監(jiān)測(cè)血糖變化。若3-6個(gè)月后血糖仍持續(xù)超過(guò)7.0毫摩爾每升,或伴隨多飲多尿等癥狀,則需考慮藥物治療。妊娠期、急性感染等特殊情況下血糖升高需另作評(píng)估。
少數(shù)患者如已出現(xiàn)典型糖尿病癥狀,或合并心腦血管疾病等高危因素,可能需提前啟動(dòng)藥物治療。1型糖尿病患者及胰島功能嚴(yán)重衰竭者,發(fā)現(xiàn)血糖升高時(shí)通常需要立即使用胰島素控制。某些繼發(fā)性血糖升高如庫(kù)欣綜合征、胰腺炎等,需針對(duì)原發(fā)病治療而非單純降糖。
建議每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制精制糖和飽和脂肪攝入。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免熬夜和情緒波動(dòng)對(duì)血糖的影響。
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