肺炎通過(guò)血常規(guī)檢查通常不能直接確診,但可以輔助判斷感染類型和嚴(yán)重程度。肺炎的診斷主要依賴胸部影像學(xué)檢查和臨床癥狀,血常規(guī)檢查結(jié)果異??赡芴崾炯?xì)菌感染、病毒感染或炎癥反應(yīng)。
血常規(guī)檢查中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高常見(jiàn)于細(xì)菌性肺炎,此時(shí)可能伴隨發(fā)熱、咳嗽黃痰等癥狀。淋巴細(xì)胞比例增高則更傾向病毒感染,如流感病毒引起的肺炎。部分重癥肺炎患者可能出現(xiàn)血小板減少或血紅蛋白下降,反映全身炎癥反應(yīng)較重。但血常規(guī)無(wú)法區(qū)分肺部具體感染部位,某些非感染性肺炎也可能出現(xiàn)類似血象變化。
對(duì)于支原體肺炎等特殊類型,血常規(guī)可能僅顯示輕微淋巴細(xì)胞增高,確診需要血清抗體檢測(cè)。免疫缺陷患者的肺炎血常規(guī)表現(xiàn)可能不典型,如艾滋病合并肺孢子菌肺炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常。新生兒肺炎的血常規(guī)變化更為復(fù)雜,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等肺炎癥狀時(shí),及時(shí)進(jìn)行胸部X光或CT檢查明確診斷。血常規(guī)可作為常規(guī)篩查項(xiàng)目,但不宜作為肺炎確診依據(jù)。治療期間定期復(fù)查血常規(guī)有助于評(píng)估治療效果,調(diào)整用藥方案。日常需注意保暖,避免勞累,保證營(yíng)養(yǎng)攝入以增強(qiáng)免疫力。
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