陰道流水可能與生理性分泌物增多、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素有關。陰道分泌物在正常情況下為無色或乳白色,具有潤滑和保護作用,若出現(xiàn)顏色異常、異味或伴隨瘙癢等癥狀時需警惕病理性改變。
排卵期、妊娠期或性興奮時,雌激素水平升高會刺激宮頸腺體分泌黏液,表現(xiàn)為透明拉絲狀液體。這種分泌物無須特殊處理,保持會陰清潔干燥即可,建議選擇棉質內褲并每日更換。
細菌性陰道病或念珠菌感染可能導致分泌物量增多,常伴隨魚腥味或豆腐渣樣改變。患者可出現(xiàn)外陰灼熱感,需通過白帶常規(guī)檢查確診。治療可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝酸咪康唑乳膏,同時避免穿緊身化纖內褲。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎癥,會導致膿性分泌物增多并可能接觸性出血?;颊咝柽M行宮頸TCT和HPV篩查,治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,急性期需禁止性生活。
上行感染引發(fā)的盆腔炎癥會使陰道排出黃色膿液,伴有下腹墜痛和發(fā)熱。超聲檢查可見輸卵管增粗,治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需住院靜脈給藥。
子宮內膜癌或輸卵管癌可能導致血性水樣分泌物,晚期可出現(xiàn)惡臭。患者需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢確診,根據(jù)分期選擇全子宮切除術或放化療,術后需定期復查CA125指標。
日常應注意觀察分泌物性狀變化,避免使用堿性洗液沖洗陰道。出現(xiàn)持續(xù)流水伴腹痛、發(fā)熱或異常出血時,需及時進行婦科檢查、超聲及病原體檢測。絕經(jīng)后女性突然出現(xiàn)水樣分泌物更要警惕惡性腫瘤可能,建議每年接受一次婦科體檢和宮頸癌篩查。
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