膝蓋一蹲下就疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面磨損導(dǎo)致的疾病,可能與長期劇烈運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)?;颊呦露讜r(shí)髕骨與股骨摩擦加重,表現(xiàn)為膝蓋前方疼痛,上下樓梯時(shí)癥狀明顯??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,配合股四頭肌鍛煉改善癥狀。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引起,表現(xiàn)為下蹲時(shí)關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。需通過核磁共振確診,輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
中老年人多見,關(guān)節(jié)軟骨退化導(dǎo)致骨贅形成,下蹲時(shí)骨贅摩擦引發(fā)疼痛。晨起關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后稍緩解。治療包括口服塞來昔布膠囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)疼痛,可能伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。急性期需冷敷制動(dòng),慢性期通過韌帶重建術(shù)恢復(fù)穩(wěn)定性,術(shù)后需佩戴支具進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液,下蹲時(shí)腔內(nèi)壓力增高產(chǎn)生脹痛??赡馨殡S皮膚發(fā)熱、浮髕試驗(yàn)陽性。可穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免深蹲、爬山等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時(shí)使用護(hù)膝提供外部支撐。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時(shí)至骨科就診。
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