睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術復位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F單側或雙側睪丸腫脹、觸痛明顯,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,病毒性睪丸炎需配合利巴韋林顆??共《尽<毙云谛枧P床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,表現為陰囊局部紅腫熱痛,可能放射至腹股溝區(qū)。體檢可觸及增粗的附睪,伴有排尿灼痛。治療需選用穿透前列腺屏障的抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性反復發(fā)作者需排查是否存在泌尿系統(tǒng)結構異常。
精索靜脈回流受阻可能導致陰囊墜脹痛,久站后加重,平臥可緩解。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團,嚴重者影響精子質量。輕度可通過穿緊身內褲托起陰囊改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。避免長時間站立及劇烈運動有助于減輕癥狀。
睪丸扭轉屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側睪丸劇痛伴惡心嘔吐,陰囊皮膚可能出現淤青。查體可見睪丸位置上移呈橫位,提睪反射消失。發(fā)病6小時內可通過手法復位嘗試挽救睪丸,超過12小時缺血壞死概率顯著增加,需緊急行睪丸固定術。青少年劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
陰囊部位遭受撞擊、騎跨傷等可能導致睪丸挫裂傷或血腫形成。表現為持續(xù)性脹痛伴陰囊皮膚瘀斑,超聲檢查可明確損傷程度。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛處理,嚴重睪丸破裂需手術清創(chuàng)縫合。運動時佩戴防護裝備可有效預防外傷發(fā)生。
日常需避免穿過緊褲子減少局部壓迫,保持會陰部清潔干燥。急性疼痛期間禁止性生活及重體力勞動,可嘗試溫水坐浴緩解不適。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應立即前往泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現精索靜脈曲張等潛在問題,睪丸自檢可幫助識別異常腫塊。
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